文/醫美減重醫師 邱顯名醫師
在過去的十幾年減重經驗中，我們發現——以前的減重族群，很少在意肌肉會不會流失。
但現在不同了，越來越多患者會主動問：
「我瘦下來了，可是我的手臂是不是變細了？」
「會不會都是瘦到肌肉啊？」
「我是不是該多補一點蛋白質？」
真實案例分享｜減重瘦了10公斤，但手臂變細了？
今天就有一位「減重畢業」的病人來回診：
👨⚕️邱醫師：「恭喜妳順利瘦下來 10 公斤，今天可以畢業囉！」
🙎♀️客人：「謝謝邱醫師～真的很開心，但我有一點點小擔心…」
👨⚕️邱醫師：「怎麼啦？」
🙎♀️：「我覺得我的手臂變得很細，是不是肌肉都不見了？」
我們立刻看了她的身體組成分析報告：
💡 肌肉量「幾乎沒有下降」，甚至比起起初略有增加。
但她捏了捏手臂還是疑惑地說：
「可是感覺肌肉變小了🥲」
這是許多減重者常見的感受，以下是我當時給她的說明，也想分享給你：
減重手臂變細，是肌肉不見了嗎？
不一定。事實上，有可能是這些原因：
- 皮下脂肪變少 → 手臂自然變細，看起來更「精緻」
- 肌肉內的脂肪減少 → 肌肉本身密度增加，但「視覺體積」會變小
許多人不知道，脂肪不只藏在肚子、內臟，也會藏在肌肉裡面。
這種「肌內脂肪」不但會讓肌肉看起來鬆軟，還會影響代謝健康。
所以當我們成功減重、特別是透過腸泌素類藥物（如猛健樂）時，不只是瘦下來，而是肌肉品質變好，看起來自然更緊實。
猛健樂減重過程中，肌肉會流失很多嗎？
目前的研究與臨床經驗顯示：
- 猛健樂（Mounjaro）或同類腸泌素藥物的減重主要來自脂肪流失
- 肌肉的流失比例並不比其他減重方法高
- 若有良好的飲食計畫與運動習慣，肌肉量可以有效維持甚至增加
不過話說回來，任何減重方式若沒有搭配營養與運動管理，肌肉流失仍有可能發生。這也是為什麼我們在蒔光診所會持續追蹤身體組成數據，不是只看體重數字。
醫師提醒｜這些方式可以幫助你減重同時保住肌肉
✅ 每日攝取足夠蛋白質（每公斤體重約 1.2～1.6 克）
✅ 保持適度的肌力運動，如徒手深蹲、彈力帶訓練
✅ 每週監測體重與身體組成變化，避免只減水分與肌肉
✅ 每次回診與醫師諮詢，視情況調整療程與營養建議
減重瘦下來，最重要的是瘦得漂亮、瘦得健康
減重不是只看體重機上的數字，而是要看你失去的是什麼、留下的是什麼。
有了像猛健樂這樣的藥物，加上合理規劃與醫療監測，我們可以減掉脂肪、留住肌肉，打造真正理想的體態與代謝健康。
邱顯名 醫師｜蒔光診所 減重專科
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