文/醫美減重醫師 邱顯名醫師
隨著腸泌素類藥物的問世，減重變得不再那麼遙不可及。許多患者透過朋友介紹、網路分享，紛紛來診詢問是否能使用「猛健樂（Mounjaro）」這類藥物來幫助減重。
但在療程開始之前，有幾種族群，需要特別留意可能效果會「打折」的情況。
以下 4 類人，在使用腸泌素類藥物（如猛健樂）減重時，效果可能不如預期：
1. 最近幾個月內做過「胃肉毒」或「胃水球」的人
這類療程本身就已經使體重下降，身體處於「初步減重後的平台期」，再接續用腸泌素藥物，效果可能較有限。
2. 一兩年前有進行「縮胃手術」的人
腸泌素的減重研究，大多排除了做過減重手術的族群。這類族群本身腸胃道已經經過調整，對藥物反應較難預測，實際效果也常需打上折扣。
3. 長期反覆減重、體重上下波動大的人
長期節食、復胖、再減重的過程中，身體的基礎代謝率與荷爾蒙環境會改變，使得再次減重變得困難。
4. 有糖尿病病史的人
這是唯一一個在研究中有被納入的特殊族群。雖然糖尿病患者使用腸泌素仍可減重，但效果約為正常血糖者的 60-70% 左右。
那這些人不能使用猛健樂減重嗎？
不是。即使以上族群的反應不如平均表現，腸泌素類藥物仍然是目前效果最好、也最安全的減重方式之一。
但我們需要調整預期：
- 預期達到的體重下降比例會較低
- 療程可能需要拉長時間
- 搭配的生活習慣改變、營養指導將變得更重要
「有效減重」沒有標準答案，但可以有「量身訂做」的策略
減重不是一種藥物可以解決所有問題，了解自己的體質與減重歷程，再與醫療團隊討論最合適的方式，才是長遠的成功關鍵。
如果你是上述族群之一，也別灰心。好邱醫師會根據你的背景與目標，設計個人化療程，幫助你在安全的前提下，穩定向理想體態邁進。
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